Caso Clínico

  INFORME:

ÉTICA EN LA ATENCIÓN FONOAUDIOLÓGICA

               Nombre: Evelyne Altamirano.

Asignatura: Ética.

Profesor: Marcelo Sandoval.

 Carrera: Fonoaudiología II.

Campus: San Felipe.

INTRODUCCIÓN

Existen varios tipos de  comunidades en nuestra sociedad pero la que trasciende la mayoría de los grupos sociales es la “comunidad educativa”, la cual tiene el deber de  funcionar de una forma coordinada en torno a un bien en común con un sentido de entrega a los estudiantes sin intereses creados .Sin embargo en Chile, no todas las instituciones educativas actúan de esa manera dificultando el esclarecimiento  de sus acciones al interior de la institución  presentando situaciones tan irregulares como la presentada a continuación:

“En una escuela de lenguaje de provincia, llega un alumno tesista de una universidad que imparte la  fonoaudiología. Para evaluar e ingresar niños, se le pide al fonoaudiólogo titular que firme como suyos los informes de evaluación del fonoaudiólogo no titulado. El fonoaudiólogo contratado por la escuela, desconoce los datos mínimos necesarios para realizar un diagnóstico, pues no ha visto a los niños evaluados por su futuro colega”.

         La irregularidad  recientemente presentada será analizada desde una perspectiva fonoaudiológica basada en la ética y sus disciplinas como la  axiología  abarcando  los valores personales,  morales  y sobretodo profesionales que afectarán  el desempeño laboral; en el ámbito de los derechos del niño y del código ético del colegio de fonoaudiólogos de Chile, además con la formación del “ser” versus con la de “ser profesional” y por último desde una manera  global relacionar el caso con  las leyes y estrategias del gobierno referente  a la educación presentadas en el marco teórico.

         Los aspectos específicos que se analizarán en el caso en cuestión son:

·       Los mecanismos de fiscalización de los procedimientos de ingreso y matricula de los estudiantes.

·       La práctica fonoaudiológica del profesional titulado.

·       Comunicación e interacción de los profesionales a cargo de la evaluación y diagnóstico del niño.

·       Relación terapeuta-paciente.

MARCO TEÓRICO

              Para el posterior análisis se debe hacer hincapié  en los siguientes contenidos teóricos para abordar el caso: En nuestro país las escuelas de lenguaje reciben una subvención por cada niño ingresado, teniendo como deber cumplir con los requisitos estipulados en la ley 18.962 Art.21° entre estos esta contar con un sostenedor, ceñirse a los planes y programas propios del Establecimiento o a los del Ministerio de Educación pero el más importante de ellos es poseer personal docente idóneo y personal administrativo y auxiliar que permita el funcionamiento del establecimiento ,disponer de  materiales didácticos de enseñanza  y demasíes. Por lo tanto sólo las personas idóneas efectuarán una evaluación diagnóstica por medio de un formulario  proporcionado por el Ministerio de Educación como se establece en el Art. 7° del decreto 170 que agrega además, que dicho formulario deberá contener la firma de  los profesionales responsables en los diferentes ámbitos de la evaluación realizada. Cabe mencionar que los fonoaudiólogos se rigen por su propio Código de Ética, por ejemplo el Art.2°estipula lo siguiente: “Soló podrán ejercer la profesión de Fonoaudiólogo, las personas que posean el título correspondiente, otorgado por las Universidades Chilenas reconocidas por el Estado y aquellas que hayan revalidado el título de acuerdo a la legislación vigente” y en  relación a sus actuaciones ante  sus  pacientes, el  Art.5° dice que el profesional deberá: “Dispensar la atención fonoaudiológica, atendiéndose a los preceptos legales y reglamentarios vigentes y a los principios y procedimientos fonoaudiológicos”

Definición del problema: Primero el fonoaudiólogo titular firma como suyos informes de evaluación que realiza el tesista y hace diagnósticos sin  conocer a los niños evaluados, descansa completamente en los conocimientos del tesista  ante la responsabilidad del ingreso de niños al establecimiento y  no existe supervisión  de la práctica profesional del alumno,  ni la gestión de este profesional y más allá de la orgánica de la escuela de lenguaje. Está situación influye negativamente en el infante presentando factores de riesgo sociales y laborales con una inadecuada gestión escolar, malas prácticas profesionales, no compromiso laboral ni supervisión del trabajo del profesional aprendiz, lo que trae como consecuencia una inexistente relación fonoaudiólogo-paciente, mayor probabilidad de errores en las evaluaciones y por ende en los diagnósticos e irregularidad interna educativa.

                                           ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO

                    La valoración ética de la situación planteada la abordaremos desde diversas perspectivas comenzando por la axiología. El sistema valórico del profesional titular es muy escaso, juicio que se ve reflejado en su accionar profesional, valores como: responsabilidad, justicia, compromiso, solidaridad y honestidad se ven altamente vulnerados .El primero se muestra vulnerado cuando el fonoaudiólogo titular se ajena de la  evaluación que el tesista realiza descansando plenamente en él ;la justicia por otra parte ya que se firma un documento sin un fundamento aparente solo por cumplir una petición del establecimiento; él fonoaudiólogo no está comprometido con su trabajo porque no conoce a los niños que esta diagnosticando ni siquiera se da el trabajo de supervisar al futuro colega; el valor de la solidaridad no se muestra porque se aprecia que el fonoaudiólogo titular se está beneficiando del tesista  el cual  se lleva la mayor parte del trabajo y por  ultimo el firmar algo del que no se es autor es un acto poco honesto y leal por parte del profesional .

                     Desde la mirada de los Derechos del niño existiría el incumplimiento del  Artículo 24: “Lograr que accedan a las mejores prestaciones de salud y condiciones de vida desde su nacimiento” de esto se puede extraer que la escuela de lenguaje al que ingresan los niños no está en condiciones de prestar los más óptimos servicios debido a la irregularidad interna que se genera, sino mas bien se convierte en un factor de riesgo por el  mal ejercicio de la profesión y su gestión como institución pasa a llevar este derecho. Otro punto a analizar es la perspectiva del ser profesional  definiendo primero que la profesión es, pues, de la sociedad organizada y para la sociedad organizada" (Peinado Navarro, pág. 6).

                Esto significa que el peso del deber y responsabilidad de la profesión se hará mas fácil si se dispone al servicio de la ética donde la persona se dispone a ejercer una profesión amando la verdad, dedicándose plenamente hacia la necesidad  que requiere su paciente, al comparar lo expuesto con  el ser profesional de fonoaudiólogo a cargo en la situación hipotética ,se vislumbra que aquel sujeto disponía de sus conocimientos hacia una dirección errónea basadas ni siquiera en su deber , reduciéndose a sólo firmar papeles utilizando su criterio de ser humano y no la del ser profesional creyendo que cumpliendo con lo que se le ordenó para ingresar niños estaba listo siendo ajeno a su paciente, a su futuro colega y a su labor social.

              Según el Código de Ética de la disciplina, la situación  presentada  muestra fallas en los siguientes Artículos: Art.1°: El ejercicio de la profesión de Fonoaudiólogo estará regido por los principios del Código el cual es obligatorio para los profesionales que la ejerzan dentro del territorio nacional.Art.2°: referente a los profesionales idóneos para el ejercicio de la profesión; Art.4° referente al actuar profesional, elArt.5°que trata sobre el adecuado trato al paciente y por último los artículos 11° y12° que contemplan la actuación del profesional en sociedad. En efecto hay una mala utilización del Código, puesto que estos puntos son  vulnerados, sin embargo, estos serían respetados mejorando la intervención profesional.

Propuesta de intervención en el rol y manejo fonoaudiológico: La intervención fonoaudiológica para que pertenezca a los rangos ético-morales  establecidos debería haber  cumplido con los siguientes requisitos:

ü  La escuela de lenguaje como lugar donde se desarrollan los hechos debiera poseer un ente fiscalizador del Ministerio de Educación  que detecte las posibles irregularidades.

ü  El fonoaudiólogo titular debe trabajar a la par con su futuro colega, de una forma complementaria ayudándolo a adquirir experiencia laboral y nuevos conocimientos.

ü  Las tareas de evaluación y diagnóstico deben ser realizadas sólo por el profesional titulado ya que este posee más experiencia y según el código revisado sería el profesional idóneo.

ü  El hecho de firmar un informe requiere de una mayor responsabilidad ética por parte del profesional y su previa revisión ya que de este informe dependerá el destino del menor evaluado.

ü  La relación terapeuta-paciente siempre tiene que estar presente, ver al niño como un ser humano y no como una simple patología a tratar, para establecer lazos de confianza y comunicación vitales para el tratamiento a seguir.

ü  El ingreso de niños al establecimiento debe cumplir con el marco legal propuesto por el Ministerio rigiéndose exclusivamente a niños con trastornos específicos del lenguaje.

CONCLUSIÓN

                 La ética profesional, los valores que este integra y la forma del trato integral de un paciente cualquiera que este sea, debe estar presente en todas las disciplinas no siendo esta la excepción .Los profesionales fonoaudiólogos competentes deben ser capaces de integrar, crear  y manejar de la mejor manera la atención del paciente, siempre dispuestos a mejorar su atención con  un trato humanizado como se señala en el Título III, Art.5° del Código de Ética Chileno.

              Otro punto  relevante a tener presente es el ejercicio de la profesión, el poder de decidir firmar un documento de evaluación depende netamente de los criterios ético-profesionales y morales de quien lo emite, ya que no es sólo firmar un simple papel sino  también se determina sobre la vida de una persona .Ejemplificando de mejor manera lo dicho me baso en la siguiente frase: “todo lo que se hace repercute de forma directa o indirecta hacia los demás”, es decir, si yo no tomo conciencia de mi actuar profesional estaré dañando a mi futuro paciente diagnosticándole quizás una patología que no le corresponde. Por ende al más mínimo descuido por parte del profesional dejará en evidencia su incompetencia  e irresponsabilidad con que maneja su labor de la cual  recordemos dependen niños con trastornos del lenguaje.

             En resumen el rol Fonoaudiológico y  la finalidad de la Ética Profesional  se complementan entre sí, ya que se tiene por objetivo común: formar un hombre y/o mujer  responsable ante las  vidas humanas  que se le confían para el buen desarrollo social a la comunidad; siendo el deber de las futuras generaciones de la disciplina  corregir, replantearse y comprender de una manera eficaz  su labor social otorgándole valor a la vida humana. Para ello, el profesional  tiene que basarse  en valores, ética, bioética, justicia, y moral. De ahí que, en un sentido metafórico, ser fonoaudiólogo significa ser ambicioso de nobleza, de entrega y de interés, que otorga un servicio por vocación para el beneficio de los demás, más que entregar herramientas se entrega esperanza y compromiso, en otras palabras, su formación debe fundamentarse en  saber el significado de la dignidad humana y aplicarla sin distinción de personas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

A.G, C. d. (11 de Diciembre de 1993). Colfonochile. Recuperado el 16 de Junio de 2012  de Colfonochile: http://www.colfonochile.cl/web_old/images/descargas/pdf/codigoetica.pdf

Educación, M. d. (10 de Marzo de 1990). OEI. (G. d. Chile) Recuperado el 18 de Junio de 2012, de OEI: http://www.oei.es/quipu/chile/Ley_organica_ensenanza.pdf

Educación, M. d. (2009). Mineduc. (G. d. Chile) Recuperado el 18 de Junio de 2012, de Mineduc: http://www.mineduc.cl/biblio/documento/201005031126500.DEC200900170.pdf

Unicef, D. R. (1999). Unicef. Recuperado el 18 de Junio de 2012, de Unicef: http://www.unicef.cl/unicef/index.php/Derechos-de-los-Ninos

"La escafandra & la mariposa"

Síntesis de la película

La historia se desarrolla en Paris, Francia, y comienza mostrando a un hombre llamado Jean- Dominique, editor en jefe de la revista ELLE, muy popular en todo el mundo. Éste despierta en un hospital sin saber qué es lo que ocurre, ni porque está ahí. Viene despertando de un coma durante tres semanas por causa de un accidente cerebro-vascular, y posee el síndrome del encierro, en el cual el protagonista no puede expresar palabras ni realizar movimientos, solo puede comunicarse con el parpadeo de un ojo, ya que el otro fue suturado debido a una disfunción de éste.

            Luego de despertar del coma, Jean-Dominique se encuentra en una situación de angustia y desasosiego al no poder comunicarse. Él debía permanecer en el hospital en forma permanente debido a sus dificultades y necesidades, por lo que se aplicó terapia para mejorar algunos aspectos básicos vulnerados, como tragar saliva, mover la lengua, la cabeza, etc. Para esto, dos terapeutas; ortofonista y fisiatra, comenzaron  a trabajar con él, así como también lo hacían los doctores. Pero con la diferencia de que estos últimos no tomaron en un 100% en cuenta las emociones del paciente, ya que en momentos no hubo valoración de ellas.

Algunas semanas después, el protagonista se dispuso a trabajar con la metodología de lenguaje con una tabla, en la que debía indicar con guiños cuales eran las letras que quería decir. Además comenzó a recibir visitas, de la madre de sus hijos y amigos, aunque él esperaba con ansias a su novia, la que se alejó bastante después del accidente. Tampoco quería ver a sus hijos, pues no tenía ganas de que ellos lo vieran en ese estado. Con el tiempo Jean comenzó a crear su propio mundo imaginando cada una de las situaciones, en base a los recuerdos que tenía. Lo que le permitió escapar de su cruda realidad por breves momentos.

Después de varios días, se decide instalar un teléfono con altavoz, para que Jean pudiese comunicarse escuchando las voces, continuar con la metodología de la tabla de letras y con la presencia de alguien. Conforme pasaban las semanas, llego el día del padre, el cual celebró en la playa aledaña al hospital junto a sus hijos y la madre de estos, acordándose de la relación que tenía con su padre, y comparándola con la que él tenía con sus hijos, sintiéndose triste por esto. Pues se dio cuenta que nunca más podría compartir con ellos, abrazarlos y besarlos, en síntesis pensaba en todas las cosas que no les dijo cuando podía. Más tarde, se encuentra solo en su habitación, y decide seguir con los proyectos que tenía, se aventura a escribir el libro que tenía planeado con una editorial antes del suceso trágico, de esta manera se le contrató a alguien para que comenzara a escribir el libro.

Un día domingo, una de las terapeutas llevo a Jean-Dominique a la iglesia del hospital, para que este pudiese pedir por su estado. Sin embargo, él no era creyente a diferencia de su terapeuta, quien ignoró su negativa cuando el sacerdote le ofreció la bendición. Luego de ello, el religioso le ofreció viajar a Lourdes a ver a la virgen, y ahí comenzó a recordar un episodio de él con su novia, donde discutían por la devoción de ella. El tiempo iba avanzando, Jean seguía escribiendo su libro y comenzaba a sentirse mejor, aunque siempre pensando en su desgracia, que era la base para su escritura. Pronto llego su cumpleaños, pudo recibir muchas cartas de parte de los amigos, además lo llamó su padre, episodio difícil para él, pues el protagonista entendió su dolor de no poder comunicarse más con él. Posteriormente recibió otra llamada –era su novia- ella le comentó que no había tenido el valor de verlo, pero que aún lo amaba. Jean-Dominique lloró y le dijo a través de la madre de sus hijos que aún la esperaba, lo que hizo sufrir a su antigua pareja.

Durante una visita con su amigo en el hospital, el editor sufrió un ahogo mientras cantaba; se le detectó pulmonía. Mientras lo trasladaban en la ambulancia comenzó a recordar un  episodio de su vida al ver su auto estacionado en la calle. Fue ahí cuando comenzó a recordar el último evento que vivió antes del accidente. Acompañado de su hijo, emprendieron camino al teatro en el auto de Jean-Dominique, durante el trayecto iban conversando de padre a hijo, hasta que en un momento, comenzó a sentirse mal, su rostro se desfiguraba lentamente y frenó el auto. Su hijo asustado partió inmediatamente a buscar ayuda a una casa cercana, y es ahí donde por última vez pudo moverse libremente.

El libro “la escafandra y la mariposa” fue terminado por su autor, quien algunos días después de la publicación muere. La obra consiguió muy buenas críticas entre los lectores y tuvo mucho éxito, conmoviendo a una gran cantidad de personas.    En síntesis se puede desprender que la escafandra hace alusión al encierro vivido por el protagonista, mientras que la mariposa es el símbolo de la libertad propiciada por la imaginación.

Análisis de principios Bioéticos

            Los principios bioéticos son las directrices que configuran el buen tomar de una decisión en base a un dilema. Dentro de la bioética se destacan la justicia, la beneficencia, la no maleficencia y la autonomía. Los cuales a continuación serán analizados en base a la película “La escafandra y la mariposa”.

            El principio de autonomía personal hace referencia a que todos los seres humanos somos libres de acción y decisión. El sujeto en cuestión tenía sus capacidades cognoscitivas normales, por lo tanto era capaz de hacer valer su autonomía a pesar de estar limitado físicamente. En algunas ocasiones fue pasado a llevar, por ejemplo cuando el doctor decidió ocluir su ojo derecho, ya que era lo mejor para el protagonista. Esta acción hablando medicamente esta correcta, pero la forma de actuar del doctor fue la errónea, puesto que realizó el procedimiento de forma abrupta sin informar en qué consistía; ni tomando en cuenta su opinión, es decir, no existía un consentimiento informado por parte del paciente. Otras situaciones similares  donde se vulnera este fundamento son: Cuando el sujeto despertó del coma y es visto no como un ser humano, si no más bien como la novedad del momento, siendo bombardeado de preguntas e información  del doctor a cargo. Acto traumático  y cansador para él ya que era incapaz de hablar; una escena parecida es cuando la logopeda le presenta el nuevo mecanismo de comunicación que no era el más cómodo para Jean Dominique y este respondía internamente diciendo: “déjeme tranquilo” y “ya basta”. Por último cuando la fisiatra lo lleva sin la aprobación  de Jean a la Iglesia Católica, siendo que él no creía en Dios. Además se le da la comunión a pesar de que se negó rotundamente a este acto comunicando su decisión a su terapeuta, la que hizo caso omiso de su determinación.

Sin embargo en otros momentos su autonomía si es respetada. Esto es apreciado cuando la madre de sus hijos lo fue a ver y le pregunta si desea que sus hijos lo visiten, él se rehúsa a que lo vieran de esta manera. Otra circunstancia es cuando él toma conciencia del estado en que se encuentra y piensa lo siguiente: “Mí tarea ahora consiste en tomar nota de este viaje móvil”; es decir, el protagonista se siente libre de acción y capacitado para escribir un libro acción que se concreta a través del parpadeo de su ojo.

Desde la perspectiva de la beneficencia  definida como el  deber de  hacer todo lo que esté a nuestro alcance para mejorar la salud del paciente, causando y promoviendo el bien a los demás. Según lo descrito anteriormente éste principio estaría presente a lo largo de la película. Caso demostrado cuando la ortofonista busca una manera de que Jean se comunique y al darse cuenta de que sólo podía mover uno de sus órganos visuales, creó un método adecuado para el paciente. El cual una vez aprendido sirviera para emplearlo con los demás y así mismo subir la autoestima del paciente. Este acto de bondad también se ve representado cuando la terapeuta (ortofonista) le entrega su apoyo contactándose con la Editora de su futuro libro, creyendo en las capacidades y en las herramientas ya adquiridas por él. Lo asesora en este nuevo desafío con la mejor disposición más allá de su obligación profesional, capacitando  a la persona a cargo de transcribir lo que expresa Jean, con el nuevo sistema de comunicación. Así estos pequeños actos de terapia tras terapia y el vínculo con la terapeuta fueron en pos de su realización personal.

Un principio conectado con el anterior es el de No maleficencia, criterio universal asociado a tener la obligación de no hacer daño, esto quiere decir que: “No estamos obligados a hacer el bien a otro en contra de su voluntad, pero sí a no hacerle el mal”. En cuanto a lo ilustrado por la filmación, el actor principal no fue perjudicado en el beneficio de la salud, ni  menos dejado de  lado por los profesionales. Pero sí existió incumplimiento -en cierta forma- de este principio: En la escena cuando Henriette transcribe en su agenda lo que desea comunicar Bauby ese día, y éste con mucho esfuerzo forma la siguiente frase: “quiero morir”, ella le expresa su malestar afirmando que lo que decía era una falta de respeto, una obscenidad exigiéndole que cambie de opinión. Se evidencia que ella se sale de su rol profesional, enjuicia al paciente con una actitud que no lo beneficia; más bien lo daña, porque el paciente está en un estado psicológico delicado asimilando lo que le sucedió paulatinamente. Dicho comportamiento tendría repercusiones tales como: disminuir la autoestima, reprimir y limitar la relación terapeuta-paciente.

Una situación destacada de No Maleficencia que se puede mencionar es cuando a Bauby se le permite salir, ir a la playa, viajar en yate. Actos que no repercuten negativamente en su salud, más bien influyen positivamente dando ganas de continuar con el proceso recuperativo.

           

El último principio bioético a analizar, es la justicia la que se basa en dar a cada uno lo que es suyo, siendo imparcial en la distribución de los beneficios. En esta situación el protagonista no fue privado del beneficio de la salud, ni de  la atención básica que requiere, por ejemplo se muestra un trato digno cuando es vestido, aseado y no privado de recibir visitas. Las enfermeras lo despiertan a misma hora que a  todos los pacientes del hospital, cuando se enfermó de neumonía fue llevado inmediatamente en una ambulancia a cuidados intensivos, eran chequeados sus avances y se decidían los pasos a seguir en su tratamiento. En general a lo largo de la película siempre los profesionales se dispusieron para su mejora, las terapias nunca cesaron y las visitas periódicas del doctor a cargo tampoco.

Análisis de los valores morales

Con respecto a los valores morales que se ven expuestos a lo largo de la película es de suma importancia destacar los siguientes puntos:

Responsabilidad: queda demostrada por parte del equipo médico encargado de la rehabilitación y trato del paciente, puesto que cada uno de ellos intentan cumplir con el rol profesional asignado en lo que refiere a sus áreas de competencia.

Superación: se ve plasmado dicho valor, ya que en un comienzo el personaje se sentía frustrado con lo que le estaba aconteciendo, porque no podía comunicarse ni compartir como antes con los suyos. Sin embargo, llega un punto en donde se da cuenta que esta postura no es la mejor para enfrentar su enfermedad, de manera que comienza a esforzarse y poner de sí para el progreso de su tratamiento; buscando una mejor calidad de vida, queriendo incluso publicar un libro.

Unidad: se ve representado este punto en el equipo interdisciplinario encargado del tratamiento del sujeto, puesto que todos los profesionales trabajan en equipo, complementando todas las áreas de su conocimiento para un objetivo en común que vendría siendo la mejora en Jean Dominique.

Honestidad: Se ve expresada en el hecho de que nunca se le mintió ni creo falsas expectativas a Jean Dominique en cuanto a su patología y posterior recuperación.

Justicia: El editor de ELLE fue tratado de una manera justa y digna en cuanto a su rehabilitación, ya que esta nuca se le negó ni fue de mala calidad. Se ven respetados sus derechos en lo que se refiere a la salud y a la libre expresión, pues a pesar de su condición se le permitió escribir un libro.

Cortesía: en una parte de la película un par de personas se mofaban del protagonista, sin conocer a fondo su discapacidad comunicativa, esto muestra claramente que el valor de la cortesía es desconocido por estos sujetos.

Creatividad: en variadas ocasiones este tema se ve presente en la película, como es el caso de la ortofonista la cual crea un sistema apropiado para las necesidades de su paciente. Otro aspecto seria la gran imaginación que tenia Jean, lo que le permitió sobre llevar su vida.

Respeto: se puede apreciar un respeto hacia el paciente, por parte del equipo de salud. A excepción del neurólogo que tenía muy poca preocupación por el editor, puesto que prestaba atención más a patología en si que en el ser humano que estaba tratando.

Equidad: a pesar de que el sujeto tratado era de una clase social elevada, la asistencia que le entregan los encargados de su rehabilitación no era desigual en relación a los demás pacientes del hospital.

Tolerancia: Existe una tolerancia a la frustración lo que conlleva a tener las ganas de salir adelante y no rendirse a las circunstancias desafortunadas de la vida.

Calidad: al protagonista de la película, se le hace entrega de una buena atención con respecto a la salud. Ahora bien, la calidad de vida que tenía antes el paciente, no era la más adecuada, pues privilegiaba mucho su trabajo antes que a la familia

Motivación: fue fundamental la presencia de los profesionales y de su familia- en especial sus hijos y padre- para promover a Jean Dominique a iniciar sus acciones, a enfrentar sus problemas y a ser perseverante en cuanto a sus objetivos.

Conclusión

Cuando en la vida van ocurriendo de manera fortuita diferentes sucesos inesperados,  éstos son capaces de invadir totalmente a la persona a la que se le presentan. En el caso de la película “la escafandra y la mariposa” se desarrolla en torno a un episodio de este tipo, tornándose más que complicado para el protagonista poder adecuarse a él; las consecuencias de un accidente cerebro- vascular. Ante tanta desgracia, se vuelve complejo buscar cosas buenas dentro de un contexto de inhabilitación y padecimiento. Sin embargo, conferir en hacerlo significa buscar la valoración dentro de un pasaje posible a futuro, ya sea como profesionales fonoaudiólogos o en la realidad personal.

Luego de la realización del análisis sobre la película, fue posible detectar diferentes valores morales que se dan, y también algunos principios bioéticos implicados en ella. Dentro de valores morales como la tolerancia, respeto, motivación, calidad, equidad, responsabilidad, justicia, creatividad, cortesía, honestidad, superación, unidad, los cuales establecen y enseñan lo que se debe o no realizar ante una situación parecida o bien en condiciones de decisión profesional en pro de un paciente. En cuanto a los principios bioéticos presentes, juegan un rol primordial todos en su conjunto, ninguno debe faltar. La No maleficencia va de la mano con el criterio de beneficencia para que prevalezca el beneficio sobre el perjuicio. La justicia por otra parte indica que el actuar médico está limitado por las leyes que lo rigen. Por último, el principio de autonomía señala la capacidad de auto legislarse uno mismo sin presiones externas o internas.

En conclusión, el razonamiento producido después del análisis, desde una perspectiva como futuros fonoaudiólogos constituye en realizar el rol como profesionales tomando como herramienta la ética y todas las disciplinas asociadas. El fonoaudiólogo debe ser competente dando soluciones efectivas a las problemáticas de la comunicación dentro de un marco de responsabilidad social, moral y ético. Su desempeño debe estar siempre ligado a su formación como una persona al servicio de la sociedad, complementando su trabajo con las herramientas técnicas necesarias. La película otorga la mirada desde la dimensión del paciente; es decir, lo que siente, lo que le molesta o lo que lo aflige, sus metas y deseos más íntimos; un mundo donde no todos los profesionales somos aptos a entrar, si no solo aquellos que se integran de forma sincera y comprometida con el paciente formando el lazo “médico-paciente” basado en la confianza y el respeto mutuo.

En el siguiente enlace podrán disfrutar de esta hermosa película: http://vk.com/video_ext.php?oid=161413874&id=161968432&hash=184901bc483d5bb6&hd=1

“Ser y Ser Profesional”

Cuando vamos dependiendo cada vez menos de los que nos rodean comenzamos a reconocernos como personas y vamos buscando de a poco nuestra identidad. Es en este momento cuando comenzamos también a desarrollar nuestra autoconciencia, es decir, nuestras actitudes, integridad y nuestro racionalismo. Cabe destacar que en esta formación participa de forma inherente la sociedad que nos rodea.

Día a día la sociedad nos condiciona para ser los grandes profesionales del futuro, pero ¿qué es ser un verdadero profesional? ¿Cómo debe actuar un profesional? Estas interrogantes han estado presentes desde que nos hemos planteado qué hacer con el resto de nuestras vidas laboralmente hablando, y que a su vez nos hagan sentir llenos y plenos como seres humanos.

“He ofendido a Dios y a la humanidad porque mi trabajo no tuvo la calidad que debía haber tenido”  Leonardo Da Vinci.

El análisis que podemos realizar sobre la frase de éste célebre personaje, es que el ser profesional involucra no sólo el deber de realizar una terapia; en nuestro caso como futuros fonoaudiólogos; sino que conlleva el hacer un trabajo de manera integral conectándonos con el ethos del paciente que está siendo tratado. Al actuar sólo desde el deber profesional estamos ignorando a la persona como lo que es, un ser humano. Además estamos faltando a nuestro ser, ya que no estamos usando el accionar profesional a favor de la buena vida y por ende, tampoco en favor personal, cosa que como ser humano esperamos llegar a obtener.

Para ser unos verdaderos profesionales y no sólo cumplidores del “deber ser” debemos tener en cuenta la siguiente frase: “no hagas a los otros, lo que no quieres que te hagan a ti”.La frase anterior nos da a entender que en muchas oportunidades nosotros también estaremos en la posición de pacientes o dependeremos de otra persona, por una necesidad que escape del autosuficiencia. Por ende, no debemos pasar a llevar la condición de humano de las personas que tratamos, ni  tampoco de nuestro entorno social.

Como punto importante y conclusivo, el tomar en cuenta el ser interior obrando a la par con el ser profesional, nos ayudará plenamente a contener a este último, para poder así moldearnos como personas de bien gracias al dinamismo humano, la interrelación con otros y la colectividad que esto nos brinda.

Ética para amador

Introducción

Ética para amador es un libro escrito por Fernando Savater, el cual nos intenta explicar cómo debemos actuar y enfrentar  la vida, para así evitar ciertas caídas y poder aprovechar mejor la vida. En el libro se nos enseñan diferentes conceptos y valores que se trataran en 9 capítulos, algunos nos enseñan que cada uno elige lo que quiere saber, otros nos indican que hay cosas que nos convienen y otras no tanto, también se nos enseña a buscar la buena vida, a ser responsable de nuestros propios actos, poder ponernos en el lugar del otro, entre otros temas que se trataran a continuación.

Capítulo I: “De qué va la ética”

Sintesis

Hay diferentes ciencias, pero si no sentimos la necesidad ni curiosidad de realizar tales estudios podemos prescindir de ello. Hay un saber que es imprescindible: el de que ciertas cosas nos conviene y otras no, o sea, distinguir entre lo bueno y lo malo. En el terreno de las relaciones humanas, lo bueno y lo malo se vuelve ambiguo, lo malo a veces suele parecer más o menos bueno y lo bueno tiene malo. El  hombre tiene diferentes criterios respecto a lo que debemos hacer, no así los animales, ellos saben perfectamente lo que es bueno y malo. En consecuencia los hombres tienen la libertad de poder decir si o no a diferentes circunstancias, a diferencia de los animales que estos tienen solo una opción. Se señalan 2 conceptos de libertad: Primero: No somos libres de escoger lo que nos pasa, sino libres de responder a lo que nos pasa. Segundo: Ser libres para intentar algo, no tiene nada que ver con lograrlo indefectiblemente. Los hombres podemos inventar y elegir en parte nuestra forma de vida, podemos equivocarnos, de modo que tenemos que ser mas prudentes y fijarnos bien en lo que hacemos. A ese saber vivir o arte de vivir es a lo que se llama ética

Análisis

Se puede  vivir de muchos modos pero hay modos que no dejan vivir. Esa fue la frase en la que  reflexione la mayor parte del capítulo. Si bien el hombre es un ser libre, tiene las facultades para decidir si quiere o no quiere hacer las cosas o poder decir si o no a las diferentes situaciones que podamos enfrentar diariamente, ahora bien, si estas estás decisiones que vamos tomando día a día no son las mejores, nuestro modo de vida tampoco será el mejor. En cambio si somos precavidos, prudentes y nos fijamos bien en lo que estamos haciendo podemos adquirir un cierto saber, el cual nos llevara a tomar las mejores decisiones para adquirir nuestro mejor modo de vivir. No son los acontecimientos lo más importante, sino las pequeñas decisiones diarias las que marcan el curso de nuestra vida. Hay estilos de vidas que nos convienen vivir y otros no, pero eso va dependiendo solo de nuestras acciones del día a día.

Capítulo II: “Ordenes costumbres y caprichos”

Sintesis

Fernando Savater señala, que no podemos elegir lo que nos pasa, pero si podemos elegir que hacer frente a lo que nos pasa. A veces las situaciones nos imponen elegir entre dos opciones que no hemos elegido.

Uno no se pasa la vida dando vueltas a lo que nos conviene o no hacer, sino que la mayoría de nuestros actos los hacemos automáticamente, sin darles demasiadas vueltas al asunto.

El motivo es la razón que tienes o crees tener para hacer algo, la explicación más aceptable de tu conducta cuando reflexionamos un poco sobre ella.

Hay diferentes tipos de motivos como lo son las ordenes en lo cual se espera un castigo o una recompensa, están las  costumbres que es algo que estamos habituados a hacer, estos dos tipos de conductas parece que vienen de afuera, se imponen sin pedir permiso, en cambio hay un último tipo de motivo que serian los caprichos los cuales son espontáneos, salen sin que nadie los mande.

Analisis

Por lo general nuestras decisiones son automáticas….  A veces, el darle muchas vueltas a lo que uno va hacer nos atemoriza. Encontramos miles de formas de cómo poder actuar en frente a situaciones difíciles, problemas o situaciones x, en varios de estos casos visualizamos de una forma mayor a lo que es realmente, o simplemente redundamos en una misma idea sin poder tomar una decisión concreta. Constantemente tenemos que estar tomando decisiones, algunas ya se hacen costumbre tomarlas, pero hay situaciones en que nos vemos obligados a tomar una decisión que nos ha sido impuesta. Cada uno de nosotros debe de tomar su propia decisión, nadie puede ser libre por nosotros.

Capítulo III: “Haz lo que quieras”

Sintesis

            La libertad no es solo decir sí o no, también hay que darse cuenta de que se está diciendo para ello Savater nos recomienda pensar dos  veces las cosas La primera vez hay que pensar el motivo de la acción ¿Por qué hago esto? Y la segunda vez uno se lo cuestiona. Al pensar solo una vez a lo mejor la respuesta será por costumbre.

Pueden haber órdenes, costumbres y caprichos que sean motivos adecuados para obrar, pero en otros casos no tiene porque ser así. Nunca una acción es buena solo por ser una orden, costumbre o un capricho, por lo general hay que reflexionar las cosas.

A medida que vamos creciendo, vamos siendo capaces de inventar nuestra propia vida.

Moral es un conjunto de comportamientos que solemos tomas como validos, en cambio ética es la reflexión sobre porque los consideramos validos

Bueno y malo, no solo se aplica a comportamientos morales, de hecho ni siquiera a personas. Estas palabras nos bastantes ambiguas, ya que las opiniones que juzgan los comportamientos suelen variar según las circunstancias. La ética toma una frase “Has lo que quieras”.

Analisis

Ser adulto es ser capaz de inventar la propia vida y no vivir la que otros han inventado para uno. Para poder ser capaces de inventar nuestra propia vida, debemos tomas nuestras mejores decisiones el día de hoy ya que estas repercutirán el día de mañana. Una decisión es llegar a una solución de alguna inquietud y es esta incertidumbre la que nos hace tan difícil tomar una decisión, si tomamos a la ligera nuestras decisiones o no consideramos las variables consecuencias, podemos llegar a pensar en retroceder el tiempo, para así cambiar el camino que tomamos. Es necesario pensar bien las cosas antes de hacerlas, no solo una vez, sino dos, tres o hasta cuatro veces segundo las circunstancias en que nos encontremos. No pasamos ni una hora del día en que no tengamos el derecho a elegir una decisión de una u otra índole, es por eso de que debemos ser responsables de elegir bien lo uno o lo otro, no podemos ser neutrales.

Al ser hombres racionales todos juzgamos lo comportamientos de formas diferentes, dependiendo de las circunstancia. Es por esto que todos tenemos un criterio propio de lo que es bueno o malo. 

Capítulo IV: “Date la buena vida”

Sintesis

Haz lo que quieras, ni es sino un problema reflejo de la libertad misma, a saber que no somos libres de ser libres. Jean-Paul Sartre señala que estamos condenados a la libertad. El hacer lo que uno quiere no hay que confundirlo con los caprichos, una cosa es que hagas lo que quieras y otra muy distinta es que has lo primero que te dé la gana, para esto es necesario poner prioridades entre los deseos que de pronto me apetecen y aquellos de larga distancia.

Muchas cosas nos parecen contradictorias al pensar que es lo que queremos, porque queremos una moto poro no queremos rompernos una pierna, entonces que es lo que realmente queremos? Darnos la buena vida, eso es lo que queremos. La ética no es más que el intento racional de cómo vivir mejor. La buena vida humana es buena vida entre seres humanos ya el hombre no nace hombre del todo ni nunca llega a serlo si los demás no le ayudan. La base de nuestra cultura es el lenguaje, porque hablar y escuchar a alguien es tratarlo como persona, es más bien un acto reciproco.

Analisis

El darnos la buena vida, no solo implica tener todo lo que uno quiere como bolsos, zapatos, autos, juguetes, viajes, etc. Sino que va mas allá, implica tener una buena relación con los demás humanos, porque son estos los que en cierta forma nos van formando día a día, son ellos los que nos dan experiencias, problemas o nos ponen en diversas situaciones en donde  nosotros vamos aprendiendo y creciendo como personas. Al momento de nacer no somos nada, sino que nos vamos formando en el trayecto de nuestras vidas. Este es mas bien un proceso reciproco, nosotros también tenemos que dar la buena la vida, no solo vivir la buena vida.

            Es necesario saber priorizar entre los deseos que de pronto me apetecen y aquellos que en el fondo queremos. Debemos fijar nuestra meta y pensar siempre en un futuro y no priorizar la moda inconstante, la popularidad o solo la emoción del momento, así como lo hizo Esaú que cambio su primogenitura por un plato de lentejas.

Capitulo V: “¡Despierta, Baby!

Sintesis

La muerte es una gran simplificadora, en cambio la vida siempre es complejidad y casi siempre complicaciones. Las cosas que poseemos nos poseen también a nosotros. Una grave simplificación de la vida es precisamente esta, que las personas no son cosas, necesitamos cosas que las cosas no tienen. Si tratamos a las personas como cosas están no nos otorgaran la amistad, respeto o el amor. Al tratar a una persona como persona se hace posible que se devuelva lo que solo una persona puede darle a otra. Sabes que ninguna buena vida puede prescindir de las cosas, pero aun menos puede pasarse de personas.

Para Fernando Savater una condición inexpresable para la ética es la de estar decididitos a vivir de cualquier modo: estar convencidos de que no todo da igual aunque antes o después vallamos a morir. Hay que intentar comprender porque ciertos comportamientos nos convienen y otros no. Pero el esfuerzo de tomar la decisión tienen que hacerlo cada uno, pues nadie puede ser libre por ti.

Analisis

Vuelvo a citar lo que mencione en el primer capítulo: Se puede vivir de muchos modos pero hay modos que no dejan vivir.  De nosotros depende como querer vivir, o como queremos que nos traten. Solo nosotros tenemos la capacidad de poder tomar las decisiones. No tenemos que ser indecisos como lo hizo en la película., Alicia en el país de las maravillas. Alicia se encuentra en una bifurcación del camino, en donde ambos caminos la llevan a direcciones opuestas, es en ese instante en que aparece el gato, y Alicia le pregunta qué camino debe tomar?, a lo cual el gato contesta: Depende mucho del punto a donde quieras ir. Si no sabes adonde ir, no importa que camino sigas.

No seamos como Alicia de indecisa y tengamos bien clarito hacia donde queremos llegar. Tengamos bien claro que para tener una buena vida es necesario tratar a las personas como tales y no como cosas. No importa cuanto dinero done, ni cuanto deseó las cosas materiales de este mundo para ser feliz. Si tratamos a las personas como cosas estas nos trataran de la misma forma a nosotros. Debemos tomar la buena decisión de tratarlas bien, tratarlas como personas. El tener un buen trato con los demás es proporcional al grado de buena vida que podamos tener.

Capítulo VI: “Aparece pepito grillo”

Sintesis

Imbécil es el que cojea de ánimo. Hay quienes piensan que no creen nada y que todo les da igual, otros creen que lo quieren todo, otros que no saben nada e imitan a los demás, siendo conformistas, algunos saben que quiere y saben lo que quieren, pero con una voluntad muy débil y otros  que quiere con fuerza y ferocidad, pero no distinguen la irrealidad. Los imbéciles, suelen fastidiarse a sí mismo y nunca logran vivir la buena vida, si se es así es necesario recurrir a cosas de afuera.

Lo contrario de ser imbécil es tener conciencia. Esto depende básicamente de la atención y esfuerzo de cada persona, lo cual puede desarrollarse con la práctica. La conciencia que nos curara de la imbecilidad moral, consiste en saber que no todo da igual, fijarnos en que lo que hacemos nos conviene o no, desarrollar el buen gusto moral y renunciar a disimular las coartadas que disimulen que somos libres. La culpa y responsabilidad, suelen relacionarse directamente con la conciencia, pero el remordimiento es el más feo de todos, es el descontento que sentimos con nosotros mismos cuando hemos empleado mal la libertad. La responsabilidad es saber que cada uno de mis actos me va construyendo y transformándome poco a poco.

Analisis

Para evitar convertirnos en imbéciles, debemos prestar atención, esforzarnos por aprender día a día y lo más importante tener conciencia. Si somos consientes, podemos lograr de a poco a encontrar la buena vida. La conciencia es una ayuda que nos aleja de situaciones dañinas, si tomamos decisiones correctas tenemos paz de conciencia.  Ahora si erramos en alguna decisión, se nos presenta el remordimiento o culpa, tal como se siente el dolor físico de una herida. Esa es la respuesta natural a nuestra mala elección. Debemos aprender a escuchar y seguir nuestra conciencia, puesto que es una parte importante para nuestro desarrollo personal. Cuando más sigues a tu conciencia más encuentras la buena vida. La responsabilidad es fundamental para este progreso personal, ya que las decisiones que tomemos hoy, afectaran nuestro mañana.

Capítulo VII: “Ponte en su lugar”

Sintesis

Lo que a la ética le interesa, es como vivir la vida humana entre humanos. A pesar de tantas diferencias entre humanos, también hay rasgos fundamentales parecidos, semejanzas esenciales que no compartirnos con animales o plantas, como es el caso del habla. Pero muy semejantes que seamos no sabemos la manera de comportarnos con los otros. Ningún bicho, nos puede aportar a nuestra vida tanto como lo haría un ser humano por muy antipático o malo que sea. Una de nuestras características principales es la capacidad de imitación, si no fuéramos así cada hombre debería de empezar todo desde cero. El ejemplo es fundamental para nuestra sociedad. Lo más valioso que podemos obtener de nuestros semejantes, es la complicidad y afecto de más seres libres. Mientras más feliz y alegre uno se siente menor ganas tendremos de ser malos.

Para tratar a las personas como personas es necesario ponerse en su lugar, prestar interés en ver su punto de vista por un  momento, hay que tomar en cuenta sus derechos y cuando estos faltan comprender sus razones, para que esto de resultado, la clave es la simpatía. La virtud de justicia es la habilidad que la habilidad y el esfuerzo que debemos hacer por entender lo que nuestros semejantes pueden esperar de nosotros.

Analisis

En esta sociedad tenemos que seguir sobreviviendo para poder tener una buena vida y para ello es necesario vivir humanamente, lo cual es pasar tiempo en compañía de humanos. Nosotros como seres humanos, no nos damos ni cuenta de lo que podemos llegar a ser, simplemente un acto de bondad, amor, maldad o lo que sea puede llegar a afectar a nuestros semejantes tanto para bien como para mal. En el texto señala, que somos seres copiones, imitamos muchos actos o situaciones que vivieron otras personas, es por eso que nosotros siempre, debemos dar un buen ejemplo, si hacemos esto podemos ayudar a otras personas a encontrar un mejor manera de vivir, un buen ejemplo puede traer gozo a los demás. Debemos prestar atención a las acciones que nos rodean y tener valor para copiar lo que se sabe que es correcto, aun cuando se nos sea difícil.

Capítulo VIII: “Tanto gusto”

Sintesis

Cuando la gente habla de moral e inmoral, el 80% de las veces cree que se habla sobre sexo. Toda esta obsesión de inmoralidad sexual es por el simple miedo al placer, ya que a veces este nos distrae mas de la cuenta y es por ello que se crean precauciones sociales. Hay otros que disfrutan no dejando disfrutar, los cuales serian los calumniadores. También se encuentran los puritanos, que según Savater considera la actitud más opuesta que puede darse a la ética, ya que estos sostienen que tiene más sentido sufrir que gozar. Además sostiene que hay que disfrutar el momento o como los romanos decían carpe diem, pero no hay que obsesionarse con meter a la fuerza en el instante que vives los placeres que no pegan, debemos tener un buen control del uso de los placeres, si utilizamos bien los placeres estos enriquecerán nuestras vidas, en cambio si abusamos se va empobreciendo la vida. Hay placeres que pasan hacernos daños y cuando ocurre eso se le llama un castigo disfrazado de placer. La ética consiste en apostar a favor de que la vida vale la pena, y nuestra mayor gratificación que podemos obtener en la vida es la alegría, el límite del placer no  es el dolor, sino la alegría. Al poner el placer al servicio de la alegría, nos otorgara templanza, lo cual es amistad inteligente con lo que nos hace disfrutar.

Analisis

Lo máximo que podemos obtener se de lo que sea es alegría. Alegría alegría, esa es una de mis palabras favoritas en la vida, la alegría para mí lo es todo, realmente disfruto cada momento de mi vida, vivo el carpe diem, como decían los romanos. Si somos alegres alargaremos nuestra y haremos mas agradable la vida de los que nos rodean.

 No nos debe de preocupar lo que otros piensen acerca de la persona con quien salimos o con si nos vamos a casar o no, no tenemos que complacer a los demás sino a uno mismo. Si son esas las situaciones que nos causan placer, entonces sigamos. Estas son las experiencias que edifican nuestro carácter. Venga lo que venga disfrútalo. Ese ha sido el lema de mi vida.

Capitulo IX: “Elecciones generales”

Sintesis

La política no tiene nada que ver con la ética, eso se escucha variadas veces. Su mala fama viene de que estos ocupan lugares privilegiados en la sociedad, sus defectos son más públicos que los demás y cometen más abusos que el resto de los ciudadanos. La ética es el arte de elegir lo que más nos conviene, en cambio la política es organizar lo mejor posible la convivencia social y lo que realmente importa son los resultados.

En todas las sociedades las personas han luchado porque las relaciones políticamente establecidas, vallan siendo más humanas. Desde un punto de vista ético la política que tenemos que llegar a conseguir es que respete al máximo las facetas publicas de la libertad humana, lo cual con lleva a  la responsabilidad social de las acciones y omisiones de cada uno, otro aspecto importante es tratar a las personas como personas, o sea hacer leyes o instituciones que fomenten la justicia entre los miembros de la sociedad, también debemos encontrar la asistencia totalitaria a los que sufren. En la democracia moderna se ha intentado establecer estas exigencias mediante los derechos humanos, pero aun así falta mucho más por hacer.

Analisis

A mi parecer hoy en día se encuentran políticos buenos, que da gusto hablar de ellos, como otros políticos que realmente no vale la pena hablar. Por lo general hoy en la sociedad solo se habla de las cosas que hizo mal el otro, y siempre estamos criticando y dándole vueltas al mismo tema, pero porque no mejor hablamos y celebramos las cosas que hacen bien?. Porque no somos capaces de felicitar cuando es debido? .  No cabe duda de que hay muchas cosas por mejorar todavía, pero no podemos negar o hacernos el loco en cuanto a las pocas cosas  buenas que hacen. Si bien somos nosotros mismo los responsables de las decisiones, acciones, administración, etc de nuestros gobiernos, ya que los elegimos democráticamente.

La política con la ética, no se esta tan distancia como se acostumbra a pensar, o como se nos enseñan en la sociedades en general. La ética es el arte de elegir lo que mas nos conviene y la política de elegir lo que mas le conviene a la sociedad.

Conclusión

El libro al tener un lenguaje coloquial, y relatos de experiencias reales (la mayoría) quedan registradas en la mente de tal forma que nunca se pierden los valores mencionados en el. Hoy en día llevo una vida tan rápida, que ni siquiera soy capaz de ver lo que ocurre a mi alrededor, es por esto que encontrar la buena vida se me ha hecho una tarea bastante difícil, sería muy prudente de mi parte aminorar un poco el ritmo, centrarme en lo relevante y ver las cosas que realmente importan.

En varios capítulos mencione, la importancia de las decisiones. Todas y cada una de ellas, nos guste o no traerán consigo una consecuencia ya sea buena o mala. Es por esto que tengo que ser lo suficientemente VALIENTE para poder determinar si quiero o no quiero algo.

Hay una escena en la película del rey león en donde dice “recuerda quien eres”.  Al recordar siempre quien soy, se me hará la vida un poco más fácil, espero nunca olvidarme de que soy persona y que debo tratar a los demás como tal.

Maite Quezada C.