Síntesis
de la película
La
historia se desarrolla en Paris, Francia, y comienza mostrando a un hombre
llamado Jean- Dominique, editor en jefe de la revista ELLE, muy popular en todo
el mundo. Éste despierta en un hospital sin saber qué es lo que ocurre, ni
porque está ahí. Viene despertando de un coma durante tres semanas por causa de
un accidente cerebro-vascular, y posee el síndrome del encierro, en el cual el
protagonista no puede expresar palabras ni realizar movimientos, solo puede
comunicarse con el parpadeo de un ojo, ya que el otro fue suturado debido a una
disfunción de éste.
Luego de despertar del coma, Jean-Dominique
se encuentra en una situación de angustia y desasosiego al no poder comunicarse.
Él debía permanecer en el hospital en forma permanente debido a sus dificultades
y necesidades, por lo que se aplicó terapia para mejorar algunos aspectos
básicos vulnerados, como tragar saliva, mover la lengua, la cabeza, etc. Para
esto, dos terapeutas; ortofonista y fisiatra, comenzaron a trabajar con él, así como también lo hacían
los doctores. Pero con la diferencia de que estos últimos no tomaron en un 100%
en cuenta las emociones del paciente, ya que en momentos no hubo valoración de
ellas.
Algunas
semanas después, el protagonista se dispuso a trabajar con la metodología de
lenguaje con una tabla, en la que debía indicar con guiños cuales eran las
letras que quería decir. Además comenzó a recibir visitas, de la madre de sus
hijos y amigos, aunque él esperaba con ansias a su novia, la que se alejó
bastante después del accidente. Tampoco quería ver a sus hijos, pues no tenía
ganas de que ellos lo vieran en ese estado. Con el tiempo Jean comenzó a crear
su propio mundo imaginando cada una de las situaciones, en base a los recuerdos
que tenía. Lo que le permitió escapar de su cruda realidad por breves momentos.
Después
de varios días, se decide instalar un teléfono con altavoz, para que Jean
pudiese comunicarse escuchando las voces, continuar con la metodología de la
tabla de letras y con la presencia de alguien. Conforme pasaban las semanas,
llego el día del padre, el cual celebró en la playa aledaña al hospital junto a
sus hijos y la madre de estos, acordándose de la relación que tenía con su
padre, y comparándola con la que él tenía con sus hijos, sintiéndose triste por
esto. Pues se dio cuenta que nunca más podría compartir con ellos, abrazarlos y
besarlos, en síntesis pensaba en todas las cosas que no les dijo cuando podía.
Más tarde, se encuentra solo en su habitación, y decide seguir con los
proyectos que tenía, se aventura a escribir el libro que tenía planeado con una
editorial antes del suceso trágico, de esta manera se le contrató a alguien
para que comenzara a escribir el libro.
Un
día domingo, una de las terapeutas llevo a Jean-Dominique a la iglesia del
hospital, para que este pudiese pedir por su estado. Sin embargo, él no era
creyente a diferencia de su terapeuta, quien ignoró su negativa cuando el
sacerdote le ofreció la bendición. Luego de ello, el religioso le ofreció
viajar a Lourdes a ver a la virgen, y ahí comenzó a recordar un episodio de él
con su novia, donde discutían por la devoción de ella. El tiempo iba avanzando,
Jean seguía escribiendo su libro y comenzaba a sentirse mejor, aunque siempre
pensando en su desgracia, que era la base para su escritura. Pronto llego su
cumpleaños, pudo recibir muchas cartas de parte de los amigos, además lo llamó
su padre, episodio difícil para él, pues el protagonista entendió su dolor de
no poder comunicarse más con él. Posteriormente recibió otra llamada –era su
novia- ella le comentó que no había tenido el valor de verlo, pero que aún lo
amaba. Jean-Dominique lloró y le dijo a través de la madre de sus hijos que aún
la esperaba, lo que hizo sufrir a su antigua pareja.
Durante
una visita con su amigo en el hospital, el editor sufrió un ahogo mientras
cantaba; se le detectó pulmonía. Mientras lo trasladaban en la ambulancia
comenzó a recordar un episodio de su
vida al ver su auto estacionado en la calle. Fue ahí cuando comenzó a recordar
el último evento que vivió antes del accidente. Acompañado de su hijo,
emprendieron camino al teatro en el auto de Jean-Dominique, durante el trayecto
iban conversando de padre a hijo, hasta que en un momento, comenzó a sentirse
mal, su rostro se desfiguraba lentamente y frenó el auto. Su hijo asustado
partió inmediatamente a buscar ayuda a una casa cercana, y es ahí donde por
última vez pudo moverse libremente.
El
libro “la escafandra y la mariposa” fue terminado por su autor, quien algunos
días después de la publicación muere. La obra consiguió muy buenas críticas entre
los lectores y tuvo mucho éxito, conmoviendo a una gran cantidad de personas. En síntesis se puede desprender que la
escafandra hace alusión al encierro vivido por el protagonista, mientras que la
mariposa es el símbolo de la libertad propiciada por la imaginación.
Análisis de principios
Bioéticos
Los principios bioéticos son las
directrices que configuran el buen tomar de una decisión en base a un dilema.
Dentro de la bioética se destacan la justicia, la beneficencia, la no
maleficencia y la autonomía. Los cuales a continuación serán analizados en base
a la película “La escafandra y la mariposa”.
El principio de autonomía personal
hace referencia a que todos los seres humanos somos libres de acción y
decisión. El sujeto en cuestión tenía sus capacidades cognoscitivas normales,
por lo tanto era capaz de hacer valer su autonomía a pesar de estar limitado
físicamente. En algunas ocasiones fue pasado a llevar, por ejemplo cuando el
doctor decidió ocluir su ojo derecho, ya que era lo mejor para el protagonista.
Esta acción hablando medicamente esta correcta, pero la forma de actuar del
doctor fue la errónea, puesto que realizó el procedimiento de forma abrupta sin
informar en qué consistía; ni tomando en cuenta su opinión, es decir, no
existía un consentimiento informado por parte del paciente. Otras situaciones
similares donde se vulnera este
fundamento son: Cuando el sujeto
despertó del coma y es visto no como un ser humano, si no más bien como la
novedad del momento, siendo bombardeado de preguntas e información del doctor a cargo. Acto traumático y cansador para él ya que era incapaz de
hablar; una escena parecida es cuando la logopeda le presenta el nuevo mecanismo
de comunicación que no era el más cómodo para Jean Dominique y este respondía
internamente diciendo: “déjeme tranquilo”
y “ya basta”. Por último cuando la
fisiatra lo lleva sin la aprobación de
Jean a la Iglesia Católica, siendo que él no creía en Dios. Además se le da la
comunión a pesar de que se negó rotundamente a este acto comunicando su
decisión a su terapeuta, la que hizo caso omiso de su determinación.
Sin
embargo en otros momentos su autonomía si es respetada. Esto es apreciado
cuando la madre de sus hijos lo fue a ver y le pregunta si desea que sus hijos
lo visiten, él se rehúsa a que lo vieran de esta manera. Otra circunstancia es
cuando él toma conciencia del estado en que se encuentra y piensa lo siguiente:
“Mí tarea ahora consiste en tomar nota de
este viaje móvil”; es decir, el protagonista se siente libre de acción y
capacitado para escribir un libro acción que se concreta a través del parpadeo
de su ojo.
Desde
la perspectiva de la beneficencia
definida como el deber de
hacer todo lo que esté a nuestro alcance para mejorar la salud del
paciente, causando y promoviendo el bien a los demás. Según lo descrito
anteriormente éste principio estaría presente a lo largo de la película. Caso
demostrado cuando la ortofonista busca una manera de que Jean se comunique y al
darse cuenta de que sólo podía mover uno de sus órganos visuales, creó un
método adecuado para el paciente. El cual una vez aprendido sirviera para
emplearlo con los demás y así mismo subir la autoestima del paciente. Este acto
de bondad también se ve representado cuando la terapeuta (ortofonista) le
entrega su apoyo contactándose con la Editora de su futuro libro, creyendo en
las capacidades y en las herramientas ya adquiridas por él. Lo asesora en este
nuevo desafío con la mejor disposición más allá de su obligación profesional,
capacitando a la persona a cargo de
transcribir lo que expresa Jean, con el nuevo sistema de comunicación. Así
estos pequeños actos de terapia tras terapia y el vínculo con la terapeuta
fueron en pos de su realización personal.
Un principio conectado con el anterior es el de
No maleficencia, criterio universal asociado a tener la obligación de no hacer
daño, esto quiere decir que: “No estamos obligados a hacer el bien a
otro en contra de su voluntad, pero sí a no hacerle el mal”. En cuanto a lo ilustrado por la filmación, el actor
principal no fue perjudicado en el beneficio de la salud, ni menos dejado de lado por los profesionales. Pero sí existió
incumplimiento -en cierta forma- de este principio: En la escena cuando Henriette
transcribe en su agenda lo que desea comunicar Bauby ese día, y éste con mucho
esfuerzo forma la siguiente frase: “quiero
morir”, ella le expresa su malestar afirmando que lo que decía era una
falta de respeto, una obscenidad exigiéndole que cambie de opinión. Se
evidencia que ella se sale de su rol profesional, enjuicia al paciente con una
actitud que no lo beneficia; más bien lo daña, porque el paciente está en un
estado psicológico delicado asimilando lo que le sucedió paulatinamente. Dicho
comportamiento tendría repercusiones tales como: disminuir la autoestima,
reprimir y limitar la relación terapeuta-paciente.
Una situación destacada de No Maleficencia que se
puede mencionar es cuando a Bauby se le permite salir, ir a la playa, viajar en
yate. Actos que no repercuten negativamente en su salud, más bien influyen
positivamente dando ganas de continuar con el proceso recuperativo.
El
último principio bioético a analizar, es la justicia la que se basa en dar a cada uno lo que es suyo,
siendo imparcial en la distribución de los beneficios. En esta situación el
protagonista no fue privado del beneficio de la salud, ni de la atención básica que requiere, por ejemplo
se muestra un trato digno cuando es vestido, aseado y no privado de recibir
visitas. Las enfermeras lo despiertan a misma hora que a todos los pacientes del hospital, cuando se enfermó
de neumonía fue llevado inmediatamente en una ambulancia a cuidados intensivos,
eran chequeados sus avances y se decidían los pasos a seguir en su tratamiento.
En general a lo largo de la película siempre los profesionales se dispusieron
para su mejora, las terapias nunca cesaron y las visitas periódicas del doctor
a cargo tampoco.
Análisis de los valores
morales
Con respecto a los valores morales que se ven expuestos a
lo largo de la película es de suma importancia destacar los siguientes puntos:
Responsabilidad: queda demostrada por parte del equipo médico encargado
de la rehabilitación y trato del paciente, puesto que cada uno de ellos
intentan cumplir con el rol profesional asignado en lo que refiere a sus áreas
de competencia.
Superación:
se ve plasmado dicho valor, ya que en un comienzo el personaje se sentía
frustrado con lo que le estaba aconteciendo, porque no podía comunicarse ni
compartir como antes con los suyos. Sin embargo, llega un punto en donde se da
cuenta que esta postura no es la mejor para enfrentar su enfermedad, de manera
que comienza a esforzarse y poner de sí para el progreso de su tratamiento;
buscando una mejor calidad de vida, queriendo incluso publicar un libro.
Unidad: se
ve representado este punto en el equipo interdisciplinario encargado del
tratamiento del sujeto, puesto que todos los profesionales trabajan en equipo,
complementando todas las áreas de su conocimiento para un objetivo en común que
vendría siendo la mejora en Jean Dominique.
Honestidad:
Se ve expresada en el hecho de que nunca se le mintió ni creo falsas
expectativas a Jean Dominique en cuanto a su patología y posterior
recuperación.
Justicia:
El editor de ELLE fue tratado de una manera justa y digna en cuanto a su
rehabilitación, ya que esta nuca se le negó ni fue de mala calidad. Se ven
respetados sus derechos en lo que se refiere a la salud y a la libre expresión,
pues a pesar de su condición se le permitió escribir un libro.
Cortesía: en una parte de la película
un par de personas se mofaban del protagonista, sin conocer a fondo su
discapacidad comunicativa, esto muestra claramente que el valor de la cortesía
es desconocido por estos sujetos.
Creatividad: en variadas ocasiones este tema se ve presente en la película, como es el
caso de la ortofonista la cual crea un sistema apropiado para las necesidades
de su paciente. Otro aspecto seria la gran imaginación que tenia Jean, lo que
le permitió sobre llevar su vida.
Respeto: se puede apreciar un respeto hacia el paciente, por parte del
equipo de salud. A excepción del neurólogo que tenía muy poca preocupación por
el editor, puesto que prestaba atención más a patología en si que en el ser
humano que estaba tratando.
Equidad: a pesar de que el sujeto tratado era de una clase social
elevada, la asistencia que le entregan los encargados de su rehabilitación no
era desigual en relación a los demás pacientes del hospital.
Tolerancia: Existe una tolerancia a la frustración lo que conlleva a tener las ganas de
salir adelante y no rendirse a las circunstancias desafortunadas de la vida.
Calidad: al protagonista de la película, se le hace entrega de una
buena atención con respecto a la salud. Ahora bien, la calidad de vida que tenía
antes el paciente, no era la más adecuada, pues privilegiaba mucho su trabajo
antes que a la familia
Motivación: fue fundamental la presencia de los profesionales y de su
familia- en especial sus hijos y padre- para promover a Jean Dominique a
iniciar sus acciones, a enfrentar sus problemas y a ser perseverante en cuanto
a sus objetivos.
Conclusión
Cuando
en la vida van ocurriendo de manera fortuita diferentes sucesos
inesperados, éstos son capaces de
invadir totalmente a la persona a la que se le presentan. En el caso de la
película “la escafandra y la mariposa” se desarrolla en torno a un episodio de
este tipo, tornándose más que complicado para el protagonista poder adecuarse a
él; las consecuencias de un accidente cerebro- vascular. Ante tanta desgracia,
se vuelve complejo buscar cosas buenas dentro de un contexto de inhabilitación
y padecimiento. Sin embargo, conferir en hacerlo significa buscar la valoración
dentro de un pasaje posible a futuro, ya sea como profesionales fonoaudiólogos
o en la realidad personal.
Luego
de la realización del análisis sobre la película, fue posible detectar
diferentes valores morales que se dan, y también algunos principios bioéticos
implicados en ella. Dentro de valores morales como la tolerancia, respeto,
motivación, calidad, equidad, responsabilidad, justicia, creatividad, cortesía,
honestidad, superación, unidad, los cuales establecen y enseñan lo que se debe
o no realizar ante una situación parecida o bien en condiciones de decisión profesional
en pro de un paciente. En cuanto a los principios bioéticos presentes, juegan
un rol primordial todos en su conjunto, ninguno debe faltar. La No maleficencia
va de la mano con el criterio de beneficencia para que prevalezca el beneficio
sobre el perjuicio. La justicia por otra parte indica que el actuar médico está
limitado por las leyes que lo rigen. Por último, el principio de autonomía señala
la capacidad de auto legislarse uno mismo sin presiones externas o internas.
En
conclusión, el razonamiento producido después del análisis, desde una
perspectiva como futuros fonoaudiólogos constituye en realizar el rol como
profesionales tomando como herramienta la ética y todas las disciplinas
asociadas. El fonoaudiólogo debe ser competente dando soluciones efectivas a
las problemáticas de la comunicación dentro de un marco de responsabilidad
social, moral y ético. Su desempeño debe estar siempre ligado a su formación
como una persona al servicio de la sociedad, complementando su trabajo con las
herramientas técnicas necesarias. La película otorga la mirada desde la
dimensión del paciente; es decir, lo que siente, lo que le molesta o lo que lo aflige,
sus metas y deseos más íntimos; un mundo donde no todos los profesionales somos
aptos a entrar, si no solo aquellos que se integran de forma sincera y
comprometida con el paciente formando el lazo “médico-paciente” basado en la
confianza y el respeto mutuo.
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